a) Primul ajutor în plăgi. La acordarea primului ajutor medical se descoperă locul rănirii, se ung marginile rănii cu tinctură de iod, totodată de avut grijă ca iodul să nu nimerească pe rană; se aplică pansament din tifon steril, nu se atinge cu mâinile rana, nu se spală şi nu se extrage nimic din ea.
Obiective: recunoaşterea semnelor de manifestare la plăgile: - superficiale - leziune a pielii şi a ţesutului celular; - profunde - leziune a pielii, ţesutului celular de dedesubt, muşchilor, oaselor sau organelor interne; - penetrante - agentul vulnerabil pătrunde într-o cavitate a organismului; - perforante - agentul lezional străpunge un organ caviar (inima, stomac, intestin, vezica urinară); - transfixiante - agentul lezional străbate întreg diametrul corpului.
Primul ajutor: - liniştirea rănitului; - descoperirea zonei rănite prin înlăturarea îmbrăcămintei sau încălţămintei din zona afectată; - oprirea eventualei sîngerări asociate cu ajutorul unei batiste, curele sau bucată de sfoară care se va interpune între rană şi inimă; - aplicarea unui pansament care poate fi pachetul individual de pansament, o batistă sau o bucată de pînză curată aplicată pe suprafaţa rănii.
Pachetul individual de pansament este format dintr-o faşă de 4,5-5 cm care are la un capăt 2 pernuţe de tifon (una fixă, cealaltă mobilă marcate cu cîte o cruce roşie care se aplică pe plagă) Este conţinut într-un ambalaj din pînză sau pînză cauciucată şi este sterilizat. În cazul unei singure răni ambele peniţe se aplică pe suprafaţa plăgii şi se trage faşa; în plăgile transfixiante cu orificiul de intrare şi de ieşire pe unul din orificii se aplică pernuţa fixă iar pe celălalt pernuţa mobilă apoi se trage faşa.
b) Primul ajutor în hemoragii. La hemoragia abundentă a rănii membrului se aplică garoul (jgut) special sau garouri din mijloace improvizate (curea, batistă etc.) La aplicarea garoului trebuie de respectat următoarele reguli: - garoul se aplică pe extremitatea superioară până la rană, deasupra hainelor; - membrele nu se strâng prea tare, limita compresiunii serveşte încetarea hemoragiei; - rana se pansează după ce a fost aplicat garoul; - sub garou se lasă o scrisorică cu indicarea timpului când a fost aplicat; - garoul pe membre nu se lasă mai mult de 2 ore (iarna – nu mai mult de o oră).
După acordarea primului ajutor persoana lezată trebuie imediat expediată la punctul medical. Obiective: recunoaşterea semnelor hemoragiei externe: - arteriale - sângele ţâşneşte ritmic, este oxigenat, roşu deschis la culoare; - venoase - sângele curge m valuri inundând rana, este roşu închis la culoare; - capilare - sânge roşu care musteşte la suprafaţa rănii.
Primul ajutor: oprirea hemoragiei - hemostaza: - spontană - când oprirea sângerării se face de la sine; - provizorie - când oprirea sângerării este temporară prin măsurile concrete luate; - definitivă - când oprirea sângerării este definitivă prin sutura sau ligatura vasului afectat.
Hemostaza se face prin: - compresia digitală asupra vasului până la aplicarea unui mijloc de compresie mai puternic (elastic, cravată, curea, centură, faşă); - compresia circulară aplicabilă secţiunilor vasculare ale membrelor superioare şi inferioare cu ajutorul garoului - tub flexibil de cauciuc sau improvizat (elastic mai lat, cravată, curea, centură, faşă); aplicarea garoului va fi însoţită de un bilet cu ora aplicării sale; - partea rănită va fi pansată şi învelită dacă temperatura exterioară este scăzută; - pentru prevenirea cangrenei garoul trebuie relaxat din timp în , timp pentru a da posibilitatea oxigenării minimale a segmentului rănit.
În anumite situaţii compresia arterei prin flexia forţată a membrului poate înlocui aplicarea garoului: la hemoragiile de la nivelul mâinii sau antebraţului se fixează un sul de tifon, basma, pânză în plica cotului şi se flectează forţat antebraţul pe braţ imobilizîndu-1 în această poziţie cu ajutorul unei feşi sau a unei centuri. La hemoragii la nivelul coapsei se aplică un sul de tifon sau de pânză la nivelul plicii inguinale după care se flectează gamba pe coapsă şi coapsa pe abdomen, ansamblul astfel format fixându-se cu ajutorul unei feşi, centuri sau chingi. La hemoragii la nivelul piciorului şi gambei se fixează la îndoitura genunchiului un sul de tifon şi se flectează forţat gamba pe coapsă fixând-o în această poziţie cu o faşă.
c) Hemoragii interne. Obiective: recunoaşterea semnelor şi simptomelor hemoragiei interne: puls mai rapid (peste 90 pe minut), respiraţia mai frecventă, sete chinuitoare, paloarea pielii şi a mucoaselor, ameţeală până la leşin, nelinişte, uneori convulsii ale muşchilor corpului.
Primul ajutor: - menţinerea poziţii capului mai jos decât restul corpului, administrare de lichide uşor îndulcite şi cât se poate de reci, aşezare de pungă cu gheaţă pe abdomen (în suspiciunea apariţiei unei hemoragii digestive.
d) Primul ajutor în caz de fracturi. Fracturile pot fi deschise şi închise. În toate cazurile trebuie asigurată îngrijirea locurilor fracturate cu ajutorul pansamentului şi atelei (şina) imobile. Se folosesc atele speciale şi atele din mijloace improvizate: lopata de geniu, scânduri, beţe, placaj etc.
La fracturile închise: - la fracturile falangelor degetelor – atela dintr-o surcea învelită cu vată sau tifon. Se aplică pe dosul palmei sau pe faţa degetelor astfel, încât să acopere degetul în lungime până la articulaţia radiocarpiană. Atela trebuie bandajată cu tifon. - la fracturile palmei – atela (de lăţimea palmei) se aplică pe palmă şi antebraţ, de la rădăcina degetelor până la articulaţia cotului, apoi de bandajat. - la fracturile antebraţului – atela se aplică de la rădăcinile degetelor până la articulaţia cotului, inclusiv, mâna trebuie îndoită în cot şi agăţată pe basma, curea sau o bucată de tifon. - la fracturile umărului mâna trebuie îndoită în cot şi se aplică două atele: una pe partea exterioară, cealaltă pe partea interioară a suprafeţei umărului, mâna trebuie agăţată pe curea sau o bucată de tifon. - la fracturile coapsei una din atele, cu lungimea de la axilă până la călcâi, se aplică din exterior, cealaltă – de la inguen până la călcâi – pe suprafaţa interioară a coapsei şi gambei. - la fracturile gambei – două atele cu lungimea de la mijlocul coapsei până la călcâi. Se aplică pe partea interioară şi exterioară a piciorului. - la fracturile claviculei se bandajează mâna îndoită în articulaţia cotului lipită de corp. - la fracturile coastelor se bandajează strâns pieptul în poziţia de expiraţie. - la fracturile bazinului şi coloanei vertebrale lezatul se aşează pe spate, punând dedesubt scânduri, picioarele să fie uşor îndoite în genunchi, iar sub ele se pune o manta, foaie de cort, se bandajează strâns bazinul.
Atelele se aplică deasupra echipamentului. Atunci când lipsesc atelele, la fracturile membrelor este necesar: la fracturile mâinilor se bandajează mâna îndoită în cot de corp; la fracturile picioarelor se bandajează piciorul fracturat de cel sănătos.
La fracturile deschise: - se descoperă locul fracturii; - se ung marginile rănii cu tincură de iod; - se aplică pe rană un bandaj din tifon steril cu vată sau pansament aseptic; - se asigură îngrijirea locurilor fracturate cu ajutorul pansamentelor şi atelei; - se acoperă lezatul cu plapomă etc. (pe timp rece). În toate cazurile de fracturi lezatul se expediază urgent la punctul medical.
e) Primul ajutor în caz de lovituri. Este necesar ca în locurile lovite să se aplice comprese reci şi pansamente compresive din vată sau tifon. La existenţa loviturilor şi zgârieturilor ele se badijonează cu tincură de iod şi se pansează cu tifon steril. Simptomele loviturilor la cap, cutia toracică şi abdomen sunt: durerile de cap, ameţelile, greţurile, vomitările, hemoptiziile, pierderile de cunoştinţă, durerile în regiunea cutiei toracice şi abdomenului. În asemenea cazuri persoana lezată trebuie să fie culcată şi să i se creeze linişte absolută; la necesitate să fie expediată la punctul medical.
f) Primul ajutor în entorse (растяжений) Obiective: recunoaşterea semnelor: durerea accentuată la orice mişcare a articulaţiei afectate, deformarea şi uneori vânătaia ce se poate produce. Primul ajutor: imobilizare provizorie, calmarea durerii.